男性性功能随年龄增长可能衰退，但个体差异显著，与激素水平、慢性病、心理状态、生活习惯、药物影响等因素相关。
1、激素变化：
睾酮水平从30岁后每年下降1%-2%，45岁男性可能出现性欲减退、勃起硬度下降。检测游离睾酮水平后，医生可能建议睾酮替代疗法如凝胶、注射剂、贴剂，需定期监测红细胞压积和前列腺指标。
2、血管健康：
动脉硬化影响阴茎血流，高血压、高血脂患者风险更高。改善方式包括每日30分钟快走、地中海饮食橄榄油、深海鱼、坚果，药物可选PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非。
3、心理因素：
职场压力、伴侣关系紧张导致表现焦虑。认知行为疗法可缓解焦虑，练习正念呼吸每天10分钟或尝试性感集中训练非性交的触摸练习，严重时使用SSRI类药物需注意延迟射精副作用。
4、慢性疾病：
糖尿病引发神经血管病变，血糖控制不佳者勃起功能障碍风险高3倍。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，α-硫辛酸补充剂可能改善神经传导，阴茎负压吸引装置适用于药物无效者。
5、生活习惯：
酒精抑制中枢神经兴奋性，每日吸烟20支以上者患病率提升50%。戒断期间补充维生素B族，深蹲训练增强盆底肌力量每周3次，每次4组，保证23点前入睡促进生长激素分泌。
日常摄入富含精氨酸的食物牡蛎、南瓜籽、黑巧克力有助于血管舒张，每周两次抗阻训练维持睾酮水平，避免长时间骑行压迫会阴神经。定期体检应包含血脂、血糖、甲状腺功能检测，伴侣共同参与治疗可提升60%疗效，突发性功能丧失需排查腰椎间盘突出或心血管疾病。
