男性四十五岁性功能可能下降，与激素变化、慢性病、心理压力、生活习惯、药物副作用等因素相关。
1、激素变化：
睾酮水平随年龄增长自然降低，影响性欲和勃起功能。可通过血液检测评估激素水平，必要时在医生指导下进行睾酮替代治疗。日常补充锌、维生素D等营养素有助于维持激素平衡。
2、慢性病影响：
高血压、糖尿病等疾病会损伤血管和神经功能。控制血糖血压是关键，如服用二甲双胍、缬沙坦等药物。定期监测糖化血红蛋白和动态血压，减少高盐高脂饮食。
3、心理因素：
工作压力或焦虑可能引发心因性功能障碍。认知行为疗法效果显著，练习腹式呼吸、正念冥想可缓解紧张。伴侣间加强沟通，避免将性表现与自我价值过度绑定。
4、生活习惯：
久坐、吸烟会加剧血管内皮损伤。每周进行150分钟有氧运动如快走游泳，戒烟后3-6个月血流改善。限制酒精摄入，每日红酒不超过100毫升。
5、药物副作用：
抗抑郁药、降压药可能影响性功能。咨询医生调整用药方案，如将利尿剂更换为ARB类降压药。西地那非等PDE5抑制剂需在心血管评估后使用。
保持深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的饮食，配合凯格尔运动增强盆底肌。避免过度劳累，保证7小时睡眠。出现持续勃起障碍需排查动脉硬化或内分泌疾病，阴茎彩色多普勒超声可明确血管状况。年龄相关的功能变化可通过科学管理有效延缓，定期体检筛查前列腺特异性抗原等指标。
