性生活中对腰部压力较小的姿势主要有女上位、侧卧位、坐位后入式、站立前入式四种。这些姿势能减少腰椎过度屈伸或扭转，适合腰部不适或腰椎疾病患者。
1、女上位
女性主动控制节奏可避免男性腰部过度发力，同时女性可通过调整髋关节角度分散腰椎压力。建议在女性膝盖下方垫软枕保持骨盆中立位，减少腰部肌肉代偿性紧张。该姿势对腰椎间盘突出患者较为友好，但需注意女性避免过度后仰导致腰椎反弓。
2、侧卧位
采用面对面的侧卧交叠姿势时，双方脊柱处于自然生理曲度，腰部几乎不承受垂直压力。可在女性腰臀间放置薄垫维持骨盆平衡，男性需避免髋关节过度前顶造成腰椎旋转。此姿势特别适合孕期女性和中老年群体，能有效降低腰部肌肉劳损风险。
3、坐位后入式
女性坐于男性大腿根部并稍向前倾，利用座椅靠背支撑背部，使腰椎保持直立状态。男性双手扶住女性髋部协助运动，避免腰部反复屈伸。选择硬度适中的座椅或床沿，高度以双脚能平踏地面为宜，可减少腰部剪切力。
4、站立前入式
女性俯卧于床沿或桌台，髋部垫高使脊柱保持水平，男性站立时微屈膝盖降低动作高度。该姿势通过重力分担减少主动发力，建议在女性腹部下方放置支撑枕避免腰椎下陷。注意控制动作幅度，防止因失衡导致腰部急性扭伤。
无论采用何种姿势，建议提前进行10分钟腰背肌群热身，使用记忆棉材质护腰垫提供额外支撑。过程中如出现腰部刺痛或放射痛应立即停止，冰敷后平卧休息。慢性腰肌劳损者可尝试水中性行为减轻负重，腰椎术后患者需经康复医师评估后再恢复性生活。日常加强核心肌群训练能显著提升腰部耐受力。
