淀粉样变性肾病病理

淀粉样变性肾病，是一种由于浆细胞异常增殖，而引起的肾脏损害性疾病，病理表现为肾小球系膜区增宽、光滑，肾小管萎缩、肾间质纤维化，最终导致肾功能衰竭。淀粉样变性肾病在临床上可分为原发性和继发性两种类型，其病因、临床表现、诊断、治疗都有所不同。

1、病因：淀粉样变性肾病的病因尚未明确，可能与遗传、免疫、炎症及药物等因素有关，有淀粉样物质沉积，是一种免疫反应介导的肾脏损害。继发性淀粉样变性肾病可继发于多种疾病，如慢性感染、结核、炎症等;

2、临床表现：淀粉样变性肾病患者，常出现大量蛋白尿，并伴有低蛋白血症，还可出现水肿、高血压等症状。早期还可出现食欲减退、腹泻等胃肠道症状，以及关节、皮肤等处的疼痛。中晚期还可出现充血性心力衰竭、心包积液、肺水肿等心脏功能不全的表现;

3、诊断：根据临床表现、家族史等情况，再结合实验室检查结果，即可作出诊断。在临床上还可通过肾脏穿刺活检，取得病理标本，进行组织学检查，确定病变类型;

4、治疗：糖皮质激素是治疗淀粉样变性肾病最为常用的药物，能够抑制异常免疫反应介导的增生，控制病情进展。可遵医嘱使用美法仑联合环磷酰胺进行治疗，还可使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等进行治疗。

还应注意休息，避免过度劳累、精神紧张、受凉等。饮食上建议限制钠盐的摄入，避免食用含盐量较高的食物，如咸菜、腌菜等。