孕检查出盆腔积液可能是生理性现象，也可能与盆腔炎、宫外孕等病理因素有关。盆腔积液的处理方式主要有观察随访、抗感染治疗、手术干预等，需结合积液量、症状及病因综合判断。
1、生理性积液
妊娠早期可能出现少量盆腔积液，与激素变化、卵巢黄体分泌液体有关。通常无腹痛等不适，积液量小于3厘米，超声显示透声良好。此类情况无须特殊处理，建议定期复查超声观察积液变化，避免剧烈运动即可。
2、盆腔炎症
盆腔炎可能导致炎性渗出液积聚，常伴随下腹坠痛、发热、阴道分泌物异常。可能与衣原体感染、淋球菌感染等因素有关。需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片抗感染，或阿奇霉素分散片抑制病原体繁殖。急性期需卧床休息并禁止性生活。
3、异位妊娠
宫外孕破裂时血液积聚形成盆腔积液，表现为突发撕裂样腹痛伴阴道流血。超声可见混合性包块及不规则液性暗区。需紧急进行腹腔镜探查术清除妊娠组织，或注射甲氨蝶呤注射液终止妊娠。术后监测血HCG水平至正常范围。
4、卵巢过度刺激
促排卵治疗可能诱发卵巢过度刺激综合征，血管通透性增加导致腹腔积液向盆腔渗漏。轻症通过补充白蛋白注射液纠正低蛋白血症，重症需穿刺引流。每日监测腹围、体重及尿量，限制钠盐摄入可减轻水肿。
5、肿瘤性积液
卵巢癌或输卵管癌可引起血性盆腔积液，伴有CA125等肿瘤标志物升高。需通过盆腔核磁共振评估病灶范围，确诊后行肿瘤细胞减灭术，术后配合紫杉醇注射液化疗。病理检查可明确积液性质及肿瘤分期。
孕期发现盆腔积液应避免自行用药，建议每2-4周复查超声监测积液变化。出现持续腹痛、阴道流血或发热需立即就医。日常保持会阴清洁，选择宽松棉质内衣，避免长时间站立加重盆腔充血。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高盐食物预防水肿加重。
