同房后出血可能由处女膜损伤、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、妇科炎症等原因引起，需根据具体病因采取止血护理、药物治疗或手术干预。建议及时就医明确诊断，避免延误病情。
1、处女膜损伤
初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂出血，表现为少量鲜红色血液，通常伴有短暂刺痛感。这种情况无须特殊治疗，保持会阴清洁干燥即可，避免短期内重复进行性行为。若出血持续超过24小时或伴随剧烈疼痛，需排除深部组织损伤。
2、阴道黏膜损伤
性行为过程中润滑不足或动作粗暴可能造成阴道壁擦伤，出血量较少但可能反复出现。建议使用红核妇洁洗液冲洗，配合重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。日常需注意使用水溶性润滑剂，避免阴道干涩状态下同房。
3、宫颈病变
宫颈糜烂、宫颈息肉或早期宫颈癌可能导致接触性出血，血液呈暗红色且可能混有黏液。需通过妇科检查、HPV检测和TCT筛查确诊。轻中度宫颈糜烂可遵医嘱使用保妇康栓，宫颈息肉需行宫腔镜下切除术，确诊癌变需根据分期选择锥切或根治性手术。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的息肉在性交刺激下易出血，常伴随月经周期紊乱。超声检查可明确诊断，直径小于1厘米的息肉可口服黄体酮胶囊调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后需定期复查防止复发。
5、妇科炎症
细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染会导致阴道黏膜充血脆弱，同房后可能出现血性分泌物。确诊后需针对性用药，如甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌感染，克霉唑阴道片应对真菌感染。治疗期间禁止同房，性伴侣需同步治疗。
日常应注意观察出血颜色、量和持续时间，避免使用卫生棉条加重损伤。同房前后做好清洁，选择温和体位。30岁以上女性建议每年进行妇科体检，包括HPV和TCT筛查。出血期间禁止盆浴、游泳，可适量补充维生素C和铁剂预防贫血。若出血伴随发热、腹痛或异味分泌物，需立即就医排查盆腔感染等急症。
