子宫内膜薄可能由内分泌失调、宫腔操作损伤、炎症感染、药物影响、先天发育异常等原因引起。子宫内膜薄通常表现为月经量少、经期缩短、不孕等症状，可通过激素治疗、抗炎治疗、手术修复等方式改善。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素分泌不足会影响子宫内膜增殖。这类患者可能出现周期紊乱伴潮热出汗，需检测性激素六项。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期调理，同时需保持规律作息和均衡饮食。
2、宫腔操作损伤
多次人工流产、清宫术等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜再生障碍。患者常有继发性闭经或月经量锐减病史，宫腔镜检查可见宫腔粘连。治疗需采用宫腔粘连分离术联合雌激素治疗，术后可放置宫内节育器预防再粘连。
3、炎症感染
慢性子宫内膜炎或结核性子宫内膜炎会破坏内膜微环境，常见于产后感染或宫腔操作后。患者可能伴有下腹隐痛、异常分泌物，子宫内膜活检可确诊。需根据病原体选择抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，结核患者需规范抗结核治疗。
4、药物影响
长期服用避孕药或促排卵药物可能干扰内膜正常生长周期，特别是克罗米芬等抗雌激素药物。这类患者停药后内膜厚度多可自行恢复，必要时可配合雌二醇凝胶局部用药。使用促排卵药物期间应定期监测内膜变化。
5、先天发育异常
子宫发育不良或幼稚子宫患者常合并内膜菲薄，多伴有原发性闭经。超声显示子宫体积偏小，激素检查可能正常但内膜对雌激素反应低下。治疗难度较大，可尝试大剂量雌激素联合生长激素，严重者需考虑代孕等辅助生殖技术。
建议保持适度运动促进盆腔血液循环，增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。避免频繁宫腔操作，做好避孕措施。若出现月经异常或备孕困难，应及时进行超声和激素检查。治疗期间需定期复查内膜厚度变化，根据医生建议调整方案，切忌自行滥用激素类药物。
