女性盆腔积液可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤性疾病等原因。盆腔积液通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、阴道分泌物异常等症状，需结合影像学检查明确病因。
1、排卵期积液
排卵期卵泡液排出或黄体形成时，少量液体可能积聚在盆腔，属于正常生理现象。通常无明显症状，超声检查可见积液深度小于30毫米。无须特殊治疗，建议避免剧烈运动，1-2个月经周期后多可自行吸收。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出液积聚，多与细菌感染有关，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。患者可能出现发热、脓性白带、性交痛等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需住院静脉给药。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织周期性出血可形成陈旧性积血，即巧克力囊肿破裂后导致积液。典型症状为进行性加重的痛经、不孕。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，或通过腹腔镜手术清除病灶。
4、卵巢囊肿破裂
黄体囊肿或浆液性囊肿破裂时，囊内液体会迅速流入盆腔。突发剧烈腹痛伴恶心呕吐是主要表现，超声可见混合性包块。轻度出血可卧床观察，大量出血需紧急行腹腔镜止血术。
5、肿瘤性疾病
卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤可能导致血性腹水，常伴有消瘦、腹胀、CA125升高。需通过病理活检确诊，根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液化疗。
日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性期应卧床休息，下腹部热敷有助于缓解疼痛。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、异常阴道流血或发热，应立即就医排查病因。定期妇科检查能早期发现盆腔病变，尤其是有性生活的女性建议每年进行宫颈TCT及盆腔超声筛查。
