子宫脱垂可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式治疗。子宫脱垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增加、先天发育异常、激素水平下降等原因引起。
1、生活方式调整
避免提重物、长期站立或久蹲，减轻腹腔压力。保持规律排便防止便秘，咳嗽患者需控制症状。肥胖者需减重，建议选择游泳等低冲击运动。日常可穿宽松衣物，避免紧身裤增加腹压。
2、盆底肌锻炼
凯格尔运动能增强盆底肌群力量，每日重复收缩肛门和阴道动作50-100次，持续3-6个月可见改善。生物反馈治疗可辅助定位肌肉，电刺激疗法适用于肌力较差者。产后42天即可开始锻炼。
3、子宫托放置
环形或立方体硅胶子宫托可机械支撑脱垂器官，需定期消毒更换。适用于轻度脱垂或手术禁忌者，可能引起阴道分泌物增多。放置后需每3-6个月复查，绝经患者配合雌激素软膏使用效果更佳。
4、药物治疗
局部应用雌三醇乳膏可改善阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。补中益气汤等中药可缓解气虚症状，需辨证使用。合并尿失禁可短期使用度洛西汀，但需注意药物副作用。
5、手术治疗
经阴道子宫骶骨固定术适用于重度脱垂，保留子宫并重建支撑。阴道封闭术用于年老无性生活需求者。腹腔镜骶棘韧带固定术创伤较小，术后需避免负重3个月。所有术式均可能发生网片侵蚀等并发症。
轻度子宫脱垂患者可坚持盆底肌锻炼配合生活方式管理，每日练习提肛运动并控制体重。建议增加膳食纤维摄入预防便秘，咳嗽时交叉双腿减少腹压。中重度脱垂需定期妇科检查，术后患者应避免提重物及剧烈运动，3个月内禁止性生活。出现阴道出血、疼痛或托具不适需及时复诊。
