彩超检查有脾大最近几天很疼

通常情况下，彩超检查发现脾脏增大且伴有疼痛症状可能是由于外伤、肝硬化、门静脉高压症等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1.外伤：如果腹部受到撞击或挤压等外部伤害，则可能导致脾破裂和出血，并出现腹痛等症状。此时应立即就医进行手术切除治疗。

2.肝硬化：肝硬化的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病等。在肝硬化晚期，肝脏功能受损严重，导致血流不畅，从而引起脾肿大的现象。在病情进展过程中还会伴随明显的腹胀、食欲减退以及黄疸等症状。建议遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来控制疾病的发展。

3.门静脉高压症：该疾病的常见原因是各种因素造成的门脉系统压力升高所致。当门静脉系统的血液回流受阻时，会导致脾肿大并伴有关节疼痛的症状。在这种情况下，可以考虑通过经颈静脉肝内门体分流术等方式来进行治疗。

除上述较为常见的几种情况外，还有其他可能性也需加以鉴别排除，如胃癌转移等情况。对于此类问题还需及时到医院就诊完善相关检查后明确诊断并对因处理。