男性勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤或药物副作用引起，需针对性治疗。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
2、血管问题：
动脉硬化或静脉漏导致血流异常，常见于高血压、糖尿病患者。血管活性药物注射测试可确诊，严重者需阴茎血管重建术或假体植入，日常需控制血压血糖。
3、激素失调：
睾酮水平低于2.8ng/ml需激素替代治疗，采用十一酸睾酮注射剂或透皮贴剂。甲状腺功能异常或泌乳素过高需同步处理原发病，定期检测激素六项。
4、神经损伤：
糖尿病神经病变或腰椎损伤影响勃起反射。营养神经药物如甲钴胺联合盆底肌训练，骶神经刺激仪可改善神经传导，脊髓损伤患者需真空负压装置辅助。
5、药物影响：
抗抑郁药、降压药可能干扰勃起，咨询医生调整为安非他酮、氨氯地平等对性功能影响较小的替代药物，避免自行停药。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周3次有氧运动改善血液循环，避免过度手淫。吸烟者戒烟后3-6个月功能可逐步恢复，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续症状应尽早就诊男科，排除阴茎硬结症等器质病变。
