卵巢颗粒细胞瘤属于低度恶性的卵巢肿瘤,介于良性与高度恶性之间。卵巢颗粒细胞瘤主要有成年型与幼年型两种类型,多数生长缓慢且预后较好,但存在复发或转移风险。

1、肿瘤性质
卵巢颗粒细胞瘤在病理学上被归类为性索间质肿瘤,具有潜在恶性特征。其细胞分化程度较高,生长速度通常较缓慢,远处转移概率低于卵巢上皮性癌。肿瘤可分泌雌激素,部分患者可能出现异常子宫出血或乳房胀痛等内分泌症状。
2、临床表现
患者常见盆腔包块伴腹胀腹痛,部分因雌激素过量分泌表现为月经紊乱或绝经后出血。幼年型颗粒细胞瘤可能出现性早熟症状。超声检查多显示实性或囊实性肿块,CT可见强化明显的卵巢占位病变。
3、诊断标准
确诊需依靠术后病理检查,镜下可见Call-Exner小体为特征性表现。免疫组化检测中抑制素α、CD99等标志物呈阳性表达。临床分期需结合手术探查结果,评估肿瘤扩散范围。

4、治疗方式
手术切除是主要治疗手段,早期患者行全面分期手术可获得较好预后。保留生育功能的手术适用于有生育需求的年轻患者。术后需长期随访监测激素水平与影像学变化,复发患者可考虑二次手术或放疗。
5、预后管理
五年生存率可达80%以上,但晚期或复发患者预后较差。随访期间应关注腹部不适、异常出血等症状,定期进行盆腔检查与肿瘤标志物检测。绝经后患者需警惕子宫内膜病变风险。

确诊卵巢颗粒细胞瘤后应遵医嘱规范治疗,术后保持每3-6个月复查超声与激素水平。日常注意观察异常阴道流血或腹部包块,避免使用含雌激素的保健品。均衡饮食并适度运动有助于增强免疫力,出现盆腔疼痛或腹胀加重需及时就诊。
