腹腔镜下子宫肌瘤剥除术适应症

发布于 2025-12-09 18:25

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术主要适用于肌瘤体积较大、引起异常子宫出血或压迫症状的患者,以及有生育需求需保留子宫的患者。该术式适合肌瘤数量有限且位置适宜的情况。

肌瘤体积在5厘米以上或虽体积较小但生长迅速的子宫肌瘤患者,可考虑腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。当肌瘤导致月经量过多、经期延长甚至贫血时,该手术可有效控制出血症状。肌瘤压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状时,手术能缓解压迫不适。对于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者,该手术可改善宫腔形态。年龄较轻且有生育需求的子宫肌瘤患者,该术式可在去除肌瘤的同时保留子宫功能。

存在心、肺等重要脏器功能不全者不宜进行腹腔镜手术。肌瘤数量过多或体积过大超过10厘米的患者可能需选择其他术式。怀疑肌瘤恶变或合并妇科恶性肿瘤的患者需谨慎选择该手术方式。子宫腺肌病合并肌瘤的患者需综合评估是否适用该手术。既往有多次盆腔手术史致严重盆腔粘连者可能增加手术难度。

术后需定期复查了解子宫恢复状况,密切关注月经情况变化。术后6个月内避免剧烈运动及重体力劳动,注意外阴清洁预防感染。有生育需求者建议术后避孕一段时间待子宫创面完全愈合。保持良好作息习惯,适当补充铁剂纠正贫血状态。出现异常阴道出血、发热等不适需及时就医复查。

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