痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、心理压力过高等原因引起，痛经可通过热敷腹部、服用止痛药、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行长期使用药物。
1、前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，过量前列腺素刺激子宫收缩引发疼痛。这种情况多为原发性痛经，常见于年轻女性。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物抑制前列腺素合成。同时建议经期避免剧烈运动，用暖水袋热敷下腹部缓解痉挛。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激周围组织导致严重痛经。通常伴随性交痛、经量增多等症状。诊断需结合超声和CA125检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，或采用腹腔镜手术治疗。
3、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫均匀性增大，导致经期子宫收缩异常疼痛。常见于多次生育女性，疼痛呈进行性加重并伴经量增多。超声显示子宫肌层增厚呈蜂窝状，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎症
慢性盆腔炎导致输卵管、卵巢等组织粘连，月经期盆腔充血加重可引发下腹坠痛。多合并白带异常、腰骶酸痛等症状。需完善妇科检查及分泌物检测，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合盆底微波理疗。
5、心理压力过高
长期焦虑或精神紧张会降低疼痛阈值，放大经期不适感。这类痛经常伴随头痛、失眠等躯体症状。建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节，严重者可短期服用氟哌噻吨美利曲辛片改善情绪。保持规律作息和适度运动也有助于缓解症状。
痛经期间建议穿着宽松衣物避免腹部压迫，每日饮用1500-2000毫升温水促进代谢，适量补充富含钙镁的食物如牛奶、香蕉等帮助肌肉放松。避免摄入含咖啡因饮料及生冷食物刺激子宫收缩。可记录每次痛经起止时间和伴随症状，为医生诊断提供参考。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状需立即就医排查器质性病变。
