子宫内膜异位是什么意思

发布于 2023-11-14 14:48

子宫内膜异位一般是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔以外的位置。正常情况下,子宫内膜覆盖于宫体腔面,如果由于某种因素使子宫内膜移植到宫腔外其他部位,在局部继续生长、浸润、形成结节或团块,就称为子宫内膜异位症。

一、原因

1.种植学说:脱落的子宫内膜碎片随经血逆流通过输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或者盆腔脏器表面,如膀胱、直肠等处;

2.淋巴及静脉扩散:常见于剖宫产术和各种妇科手术后,病灶可通过淋巴及血液系统转移至盆腹腔各器官而产生症状;

3.遗传与体质因素:有家族史者发病率较高,并且患者体内雌激素水平偏高也是发病原因之一。

二、临床表现

1.痛经:为最常见的症状,常进行性加重,表现为继发性和渐进性的加重,月经期前后的疼痛呈痉挛性,可伴有恶心呕吐、腹泻、腰腿酸痛等症状;

2.不孕:约40%左右的患者存在不孕的情况,可能与免疫机制异常有关;

3.性交不适:主要表现为深部性生活时出现疼痛感;

4.周期性尿频、尿急:部分女性会出现此类情况,主要是因为异位的子宫内膜侵犯了输尿管引起;

5.大便坠胀感:当异位的子宫内膜累及直肠黏膜时,会引起肛门坠胀感。

三、治疗

对于无生育要求者可以遵医嘱使用孕激素类药物缓解症状,常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等;而对于有生育要求者,则需要采取保守治疗的方式,常用的治疗方法是假绝经疗法,即用高效孕激素抑制排卵,破坏黄体功能,从而达到治疗的目的。必要时也可以选择手术治疗,比如保留卵巢功能手术、根治性手术等。

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