更年期心烦意乱可通过药物调节激素水平、改善情绪，常用药物包括雌激素替代剂、中成药及抗焦虑药物。
1、激素疗法：
更年期雌激素水平下降是情绪波动的主因，短期补充雌激素可缓解症状。常用药物有结合雌激素片、戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶，需在医生指导下使用以避免子宫内膜增生风险。配合孕激素周期性服用可降低副作用。
2、中成药调理：
逍遥丸、坤宝丸、更年安等中成药通过疏肝解郁调节内分泌，适合轻度症状或激素禁忌人群。连续服用2-3个月见效，需避免与凉性食物同服。部分含何首乌成分药物需监测肝功能。
3、抗焦虑药物：
帕罗西汀、舍曲林等SSRI类药物可改善焦虑抑郁情绪，适用于伴随失眠、心悸的严重症状。起始剂量需减半，4-6周后评估效果。可能出现口干、头晕等反应，禁止突然停药。
4、植物雌激素：
大豆异黄酮、黑升麻提取物等天然成分可双向调节雌激素受体，每日摄入40-80mg大豆异黄酮持续3个月可见效。与亚麻籽油同服能增强吸收，肠胃敏感者建议分次服用。
5、镇静助眠药物：
短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物改善睡眠质量，连续服用不超过4周。配合认知行为疗法调整睡眠节律，避免日间嗜睡。饮酒会加重呼吸抑制风险。
饮食上增加豆腐、豆浆等豆制品摄入，每周食用3次深海鱼类补充Omega-3。快走、瑜伽等有氧运动每周3次，每次30分钟以上可促进内啡肽分泌。保持卧室温度18-22℃，睡前1小时避免使用电子设备。定期妇科检查监测乳腺和子宫内膜状况，出现异常阴道出血需立即就诊。情绪日记有助于识别触发因素，必要时寻求心理咨询支持。
