睾丸大小差异不伴疼痛瘙痒可能与生理性不对称、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾病史或肿瘤有关，需结合超声检查明确。
1、生理差异：
约85%男性存在睾丸生理性不对称，通常右侧略大，差异在1cm内属正常。阴囊温度调节功能可能导致暂时性大小变化，无需特殊处理，建议每年体检时触诊监测。
2、静脉曲张：
精索静脉曲张好发于左侧，血液淤积使患侧睾丸质地变软体积增大。确诊需阴囊彩超，轻度可穿支撑内裤，中重度需显微镜下精索静脉高位结扎术或栓塞术。
3、鞘膜积液：
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物，透光试验阳性。原发性积液1年内可能自愈，继发性需治疗原发病，量大者可穿刺抽液或行鞘膜翻转术。
4、隐睾影响：
儿童期隐睾未及时下降可能导致发育不良，成年后体积偏小。需评估睾丸功能，必要时激素补充，隐睾恶变风险高者建议预防性切除。
5、肿瘤征兆：
睾丸癌早期常表现为无痛性肿大，质地坚硬如石块。肿瘤标记物检测联合超声可鉴别，根治性睾丸切除术联合放化疗是主要治疗手段。
日常避免久坐压迫阴囊，减少高温环境暴露。饮食增加锌元素摄入如牡蛎、牛肉，维生素E丰富的坚果可维护生精功能。游泳、深蹲运动促进盆腔血液循环，自检时注意睾丸硬度、形状变化，突然增大或出现坠胀感应立即就医。40岁以上男性建议每年男科超声筛查，有家族肿瘤史者需加强监测。
