卵巢囊肿不一定是肿瘤，多数情况下属于良性病变。卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿，其中生理性囊肿会自行消退，病理性囊肿可能由子宫内膜异位症、炎症等因素引起，仅少数存在恶变风险。
1、生理性囊肿
生理性囊肿通常与月经周期相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿直径多小于5厘米，可能伴随轻微腹胀或月经紊乱，但2-3个月经周期后多会自然吸收。无须特殊治疗，定期复查超声即可。
2、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，由子宫内膜异位至卵巢形成。患者常有进行性痛经、性交疼痛等症状，囊肿内容物为陈旧性血液。可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制进展，或行腹腔镜囊肿剔除术。
3、炎性囊肿
多继发于盆腔炎性疾病，表现为单侧或双侧囊性包块，伴有下腹坠痛、发热。需联合抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片治疗原发感染，若形成脓肿则需穿刺引流。
4、浆液性囊腺瘤
常见于育龄期女性的良性肿瘤，囊壁薄且内含清亮液体。超声显示无乳头状突起，肿瘤标志物CA125通常正常。建议每3-6个月复查，若直径超过5厘米或压迫邻近器官需手术切除。
5、交界性肿瘤
介于良恶性之间的卵巢肿瘤，如交界性浆液性肿瘤。病理检查可见细胞轻度异型性但无间质浸润，术后需长期随访。此类病变有复发倾向，必要时需补充化疗。
发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转，饮食注意减少豆制品等植物雌激素摄入。所有病理性囊肿均需经阴道超声联合肿瘤标志物评估性质，绝经后新发囊肿或短期内快速增大的囊肿需优先排除恶性可能。建议每3-6个月复查超声监测变化。
