不明原因鼻涕中带血警惕鼻咽癌？积极检查明确诊断！

鼻咽癌是发生在耳鼻咽喉的恶性肿瘤，我国华南地区发病率高。虽然鼻咽癌病因还不是很明确，但能了解感染、环境、遗传是其高危因素。鼻咽癌发展到一定程度时可出现耳鸣、鼻涕中带血、听力下降、鼻塞、看东西模糊等。一旦有此症状或是高危人群，还需及时就医做相关检查来明确诊断。

怀疑鼻咽癌需做哪些检查来明确诊断？

1、体格检查

高度怀疑鼻咽癌时完整的体格检查是基础，特别是注意检查颈部淋巴结和十二对颅神经。根据治疗过程病人症状、体征变化，能帮助判断治疗是否有效。

2、EB病毒血清学检查

大多数鼻咽癌患者携带EB病毒，因此常常作为诊断鼻咽癌的辅助指标。鼻咽癌患者血浆中EB病毒脱氧核糖核酸一般以游离的片段方式存在，健康者几乎检测不到。

3、鼻咽镜检查

鼻咽癌常见于鼻咽顶前壁和咽隐窝，电子鼻咽镜、间接鼻咽镜检查能观察到病变处是否异常。若发现病变处有小结节状，或病变处有肉芽肿样隆起，表面粗糙且凹凸不平，易出血。这种情况下还需做鼻咽病灶病理活检，这是诊断鼻咽癌的金标准。

4、鼻咽部、颈部磁共振检查

跟CT相比，磁共振对软组织的分辨率高，能确定肿瘤部位和范围，判断对邻近结构侵犯情况，特别是能显示出脑组织、肌肉组织、咽旁组织。条件允许的情况下，需做鼻咽部及颈部磁共振检查，能帮助确定肿瘤分期，为制定治疗方案提供重要信息，同时也能勾画放疗靶区范围。

5、腹部B超

做腹部B超的目的是判断肿瘤有没有出现腹部转移。

6、胸部CT

长时间吸烟者、年龄超过50岁者可以做胸部CT平扫，目的是判断肿瘤有没有出现纵隔淋巴结转移或肺内转移。

7、PET-CT检查

中晚期鼻咽癌，特别是颈部淋巴结肿大或是出现锁骨上淋巴结肿大时应考虑做全身PET-CT，这样能明确有没有发生远处转移。

温馨提示

通过以上几种检测方法，能明确诊断是否患有鼻咽癌。被诊断为鼻咽癌后不要自暴自弃，因为鼻咽癌对放疗相当敏感，因此以放疗为首选治疗方式。早期鼻咽癌单纯放疗就能治愈；但达到中晚期后，需联合放疗和化疗综合疗法。具体还需根据患者情况制定个体化治疗方案，这样能提高治疗效果，提升患者生存质量。