肾上腺结节并非普遍存在于90%的人群中，实际检出率远低于这一比例。肾上腺结节的发生与年龄增长、激素水平异常、遗传因素、慢性疾病刺激、偶发体检发现等因素有关。
1、年龄增长
肾上腺皮质随年龄增长可能出现微小增生性改变，50岁以上人群体检中偶见无症状结节。这类结节通常体积较小且生长缓慢，无须特殊处理，建议每年通过超声或CT复查监测变化。
2、激素水平异常
长期压力导致的皮质醇分泌紊乱可能诱发肾上腺增生，常见于熬夜、高压工作的中年男性。伴随体重增加、血压波动等症状时，需检测血尿皮质醇水平排除库欣综合征。
3、遗传因素
多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病可能累及肾上腺，此类结节多为双侧多发。有家族史者应进行RET基因检测，合并甲状腺髓样癌或甲状旁腺功能亢进时需多学科会诊。
4、慢性疾病刺激
高血压、糖尿病等代谢性疾病患者可能出现肾上腺髓质增生，与儿茶酚胺分泌调节失衡有关。控制基础疾病后，多数结节可保持稳定状态。
5、偶发体检发现
现代影像学技术提升使3-5毫米微小结节检出率增加，这类无功能结节占所有肾上腺结节的绝大多数。临床指南建议小于4厘米且无激素分泌异常者仅需定期随访。
男性群体应注意控制体重和血压，避免长期精神紧张。体检发现结节后应完善皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素检测，功能性结节需内分泌科干预。日常减少高盐高脂饮食，每年进行肾上腺超声检查，突发心悸、头痛等症状时及时排查嗜铬细胞瘤可能。
