多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，通常表现为月经异常、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。通过规范治疗和长期管理，多数患者症状可得到有效控制，但需终身关注代谢健康。
1、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征的核心病理改变是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致黄体生成素与卵泡刺激素比例异常。患者常见月经稀发或闭经，伴随血清睾酮水平升高。临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时使用来曲唑片促进排卵。
2、代谢异常
约50%-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为腹型肥胖、黑棘皮症等。这种代谢紊乱可能增加2型糖尿病和心血管疾病风险。生活方式干预是基础治疗，包括每日30分钟有氧运动，限制精制碳水化合物摄入，必要时采用格列酮类药物改善糖代谢。
3、生育障碍
持续无排卵导致生育力下降，但通过克罗米芬 citrate 片等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育，约80%患者可实现妊娠。对于药物抵抗者，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术或体外受精技术。妊娠后仍需监测妊娠糖尿病等并发症。
4、皮肤表现
高雄激素刺激皮脂腺分泌，引发痤疮、多毛等症状。外用克林霉素磷酸酯凝胶联合口服螺内酯片可改善皮肤病变，严重者可采用光电治疗。需注意这些表现可能影响心理健康，必要时应进行心理疏导。
5、长期管理
该病需建立终身健康管理计划，每3-6个月监测体重指数、血糖和血脂。围绝经期患者仍需关注子宫内膜病变风险，建议定期妇科检查。保持规律作息、地中海饮食模式和持续运动可显著降低远期并发症概率。
多囊卵巢综合征患者应建立包含营养师、内分泌科和妇科医生的管理团队，制定个体化方案。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜等扰乱生物钟的行为。定期进行糖耐量试验和妇科超声检查，对痤疮等皮肤问题应及时皮肤科就诊。生育需求者应在孕前3-6个月开始代谢调控，妊娠期密切监测母婴健康状况。
