子宫癌晚期症状主要表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛、下肢水肿、消瘦乏力及排尿排便异常。子宫癌通常由子宫内膜癌或宫颈癌进展而来,晚期症状提示肿瘤已发生局部浸润或远处转移。

1、阴道不规则出血
晚期子宫癌患者常出现绝经后阴道出血或月经间期出血,出血量可多可少,可能伴有血性分泌物。肿瘤侵犯血管或坏死脱落会导致持续性出血,部分患者可能因长期失血出现贫血症状。需与功能性子宫出血鉴别,确诊需依靠病理活检。
2、盆腔疼痛
肿瘤侵犯子宫周围神经或压迫盆腔组织可引起下腹坠痛、腰骶部疼痛,疼痛可能向大腿放射。晚期可能出现持续性剧痛,与肿瘤侵犯骶神经丛或骨转移有关。疼痛管理需采用阶梯镇痛方案,如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物。
3、下肢水肿
肿瘤压迫髂血管或淋巴管可能导致单侧或双侧下肢水肿,皮肤紧绷发亮,严重时影响活动。淋巴回流受阻还可能引发会阴部水肿。需排除深静脉血栓,可通过穿戴弹力袜、抬高肢体缓解症状。

4、消瘦乏力
晚期肿瘤消耗导致体重明显下降,可能伴有食欲减退、恶病质。癌细胞释放炎症因子引发代谢紊乱,患者常感极度疲劳。营养支持包括高蛋白饮食、口服肠内营养粉等,必要时需静脉补充营养。
5、排尿排便异常
肿瘤侵犯膀胱可出现尿频、尿急、血尿;侵犯直肠可能导致便秘、便血或里急后重。输尿管受压会引起肾积水,严重时导致肾功能衰竭。需进行泌尿系统超声和直肠指检评估侵犯范围。

晚期子宫癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激食物。每日进行力所能及的活动如散步,但避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能,监测病情变化。疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片等镇痛药物,同时配合心理疏导改善生活质量。出现发热、呼吸困难等新发症状需及时就医。
