产后子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、生物反馈疗法、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。产后子宫脱垂通常由分娩损伤、腹压增加、盆底组织松弛、营养不良、先天发育异常等原因引起。
1、盆底肌锻炼
凯格尔运动是改善轻度子宫脱垂的基础方法，通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力。每日坚持3组，每组10-15次收缩，持续6-8周可见效。需避免屏气用力动作，配合腹式呼吸效果更佳。产后42天复查后即可开始，哺乳期妇女同样适用。
2、子宫托治疗
环形或立方体子宫托适用于Ⅱ度脱垂患者，需由医生根据阴道宽度选择型号。放置后每3-6个月更换，每日取出清洁，夜间建议取出休息。可能出现阴道分泌物增多，需警惕感染风险。禁忌症包括急性盆腔炎症及严重阴道溃疡。
3、生物反馈疗法
通过电极监测盆底肌电信号，帮助患者掌握正确收缩技巧。每周2-3次，10-15次为疗程，有效率达60-70%。尤其适合肌肉协调性差或锻炼效果不佳者。治疗期间需配合家庭训练计划，避免久蹲、提重物等增加腹压行为。
4、雌激素治疗
雌三醇软膏适用于绝经后或哺乳期低雌激素患者，可改善阴道黏膜弹性。每晚涂抹0.5g，连续使用21天后停7天。禁忌乳腺癌、血栓病史者，用药期间需监测乳腺变化。可联合盆底锻炼增强疗效，但无法逆转已松弛的韧带结构。
5、手术治疗
阴道前后壁修补术适用于Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者，术后6周内禁止性生活。骶棘韧带固定术复发率低于10%，但可能损伤坐骨神经。新型网片植入术存在侵蚀风险，需严格评估适应证。所有术式均需术后持续盆底康复训练预防复发。
产后6个月内是盆底修复黄金期，建议坚持穿收腹带3个月，每日不超过8小时。增加富含胶原蛋白的猪蹄、银耳等食物，避免便秘和慢性咳嗽。进行游泳、瑜伽等低冲击运动，禁止跳绳、仰卧起坐等腹压增高运动。若出现排尿困难、下坠感加重需及时复查，重度脱垂可能引发输尿管扭曲或压力性尿失禁等并发症。哺乳期用药需咨询医生，产后1年内避免重体力劳动。
