长期过量饮酒会损害性功能，主要影响勃起功能、性欲水平和精子质量。
1、勃起障碍：
酒精抑制中枢神经系统，降低阴茎海绵体充血能力。慢性饮酒导致血管内皮损伤，影响一氧化氮合成通路。治疗需戒酒3-6个月，配合PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非，严重者需阴茎血管重建手术。
2、性欲减退：
酒精代谢产物乙醛直接抑制睾丸间质细胞，使睾酮水平下降30%-50%。每日饮酒超40克持续半年即可出现症状。建议检测激素水平，补充十一酸睾酮或绒促性素，配合锌硒片剂营养支持。
3、精子异常：
酒精使精子DNA碎片率升高2-3倍，畸形率增加40%。戒酒后3个月精液参数可改善，辅用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂。重度少弱精需考虑睾丸穿刺取精术。
4、早泄加重：
酒精短暂降低龟头敏感度，但长期导致5-羟色胺受体失调。行为训练配合达泊西汀、帕罗西汀等药物，局部使用利多卡因凝胶。酗酒者需同时进行戒断治疗。
5、女性功能：
女性每日饮酒超20克会降低阴蒂血流速度，阴道润滑度下降60%。建议限制饮酒量，补充L-精氨酸改善血流，凯格尔运动增强盆底肌功能。
控制饮酒量为男性每日≤25克约250ml红酒，女性≤15克。多摄入牡蛎、坚果等富锌食物，深色蔬菜补充维生素。每周3次有氧运动改善血管功能，瑜伽或盆底肌训练增强性反应。长期饮酒者需定期检测肝功能、血糖和激素水平，出现持续性功能障碍应及时就医。
