更年期骨质疏松无法自愈，需通过激素治疗、钙质补充、运动干预、药物控制和定期监测综合管理。
1、激素变化：
雌激素水平下降是主因，导致骨吸收加速。激素替代疗法可选用雌二醇贴片、替勃龙片或结合雌激素，需在医生指导下调整剂量，配合黄体酮降低子宫内膜癌风险。
2、营养缺乏：
钙摄入不足和维生素D合成减少加剧骨流失。每日需补充1000-1200mg钙剂如碳酸钙、柠檬酸钙，配合800IU维生素D3，多食用奶酪、芝麻酱等高钙食物。
3、运动不足：
肌肉牵拉力下降会减少骨刺激。建议每周3次负重运动快走、爬楼梯和抗阻训练弹力带、深蹲，每次30分钟以上以维持骨密度。
4、药物干预：
双膦酸盐类阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，SERMs类药物雷洛昔芬能选择性调节雌激素受体，需持续用药3-5年并监测肝肾功。
5、风险监控：
每年进行骨密度检查DXA，关注椎体压缩性骨折征兆。出现夜间骨痛或身高缩短3cm以上时，需及时排查病理性骨折。
保持每日300ml牛奶或酸奶摄入，配合蘑菇、海鱼等维生素D食物。太极拳和八段锦能改善平衡力预防跌倒，居家移除地毯等绊倒隐患。睡眠时使用硬板床，避免弯腰提重物，疼痛发作时可尝试局部热敷。建议每半年检测血钙磷水平和尿NTX值，长期管理需内分泌科与骨科联合随访。
