小腹胀痛可能由盆腔炎、肠易激综合征、尿路感染、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病引起。不同病因伴随的症状和治疗方法存在差异，需结合具体表现判断。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，多由细菌上行感染导致。典型症状为下腹持续性坠痛，伴随阴道分泌物增多、发热或性交疼痛。急性期需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性炎症可配合物理治疗。未及时干预可能引发输卵管粘连或不孕。
2、肠易激综合征：
功能性胃肠紊乱常表现为阵发性腹胀腹痛，排便后缓解。发病与肠道敏感度增高、菌群失衡有关，可能伴随腹泻或便秘。建议低FODMAP饮食调节，必要时使用解痉药如匹维溴铵，心理疏导对改善症状有帮助。
3、尿路感染：
膀胱或尿道感染时，小腹会出现灼痛或胀痛感，伴有尿频尿急。大肠杆菌是常见致病菌，可通过尿常规确诊。轻症多饮水可缓解，中重度需服用磷霉素氨丁三醇等抗菌药物，反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
4、卵巢囊肿：
生理性囊肿通常无症状，病理性囊肿增大时压迫周围组织引发胀痛。黄体囊肿破裂会出现急性腹痛，超声检查可明确性质。直径小于5厘米的囊肿多观察随访，过大或有恶变倾向需腹腔镜手术切除。
5、子宫内膜异位症：
异位内膜组织侵袭盆腔器官导致周期性疼痛，经期加重。可能伴随不孕、性交痛，CA125检测辅助诊断。治疗采用激素药物如地诺孕素抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。
日常需注意腹部保暖，避免久坐压迫盆腔血液循环。饮食上减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入，适量补充益生菌调节肠道功能。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细病史。女性每年应进行妇科检查，男性持续腹痛需排除前列腺疾病。若疼痛持续超过48小时或出现发热、呕吐、便血等警示症状，需立即急诊处理。
